藥物流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)：

　　一、疼痛：病人排糞時，肛門部周期性疼痛，是藥物流產(chǎn)的主要特征。當有便意時，肛門舒張，疼痛開始。排便時，糞便沖擊裂口，立刻感覺肛門內(nèi)灼痛或刀割樣疼痛，稱為便痛。排便后數(shù)分鐘至 10 分鐘，疼痛停止或減輕。這個時期，稱為疼痛間歇期。然后因肛門括約肌痙攣收縮，病人又感覺劇烈疼痛。疼痛的程度，隨著藥物流產(chǎn)的大小和深淺的不同，而有輕有重。這一期間的疼痛，常持續(xù)半小時至數(shù)小時，使病人坐臥不安，十分痛苦。當括約肌因痙攣而疲乏時，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個周期。以后又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等，都能引起周期性疼痛反復(fù)發(fā)作 。

　　二、出血：病人平時在排便時，有幾滴鮮血流出，或在糞便上有幾條血絲，或染紅便紙，有時與粘液混在一起。出血的多少，與藥物流產(chǎn)的大小和深淺有關(guān)，裂口越大、越深，出血越多。

　　三、宮外孕：病人因害怕排便時發(fā)生疼痛而不敢排便，因此常引起宮外孕;由于宮外孕又可使藥物流產(chǎn)加重，形成惡性循環(huán)。

　　四、搔癢：病人多因分泌物自肛門流出，刺激肛門周圍皮膚而引起肛門搔癢，或并發(fā)肛周皮膚皸裂。

　　藥物流產(chǎn)的臨床診斷

　　詳細詢問病人的發(fā)病經(jīng)過，了解有無周期性的疼痛。在視診中，可發(fā)現(xiàn)肛門緣有裂痔，但急性藥物流產(chǎn)可無裂痔，用二拇指將肛門緣皮膚輕輕向兩側(cè)分開，可見裂口的下端，如用探針輕觸裂口的部位，即可引起疼痛。指檢可發(fā)現(xiàn)，因括約肌痙攣，肛門收縮甚緊，如用力插入，也會引起劇痛。因此，如本病已確診，就不必再作直腸指診，或人流醫(yī)院常規(guī)檢查，以免增加病人的痛苦。必要時，可用棉簽浸麻醉藥( 1 %地卡因)放于肛管局部作表面麻醉 5 分鐘后，再作檢查。這時可摸到肛門裂口，急性藥物流產(chǎn)多邊高、底淺，有彈性，觸之敏感;慢性藥物流產(chǎn)則邊硬、底深，無彈性。用人流醫(yī)院檢查，可見橢圓形或梭形潰瘍，急性藥物流產(chǎn)則邊緣整齊，底紅色，慢性藥物流產(chǎn)則邊緣不齊，底深，灰白色。結(jié)核性潰瘍、肛門皮膚皸裂，上皮癌等均與藥物流產(chǎn)相似，宜按其各自特性鑒別清楚。

　　1. 肛門結(jié)核：潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣潛行，疼痛輕，無贅皮人流術(shù)前指導(dǎo)(裂痔);在病理切片中，可見結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死病灶。

　　2. 肛門皮膚皸裂：多由人流檢查癥、人流手術(shù)等繼發(fā)引起，裂口表淺而短，不到肛管，疼痛輕而出血少，搔癢較重，無潰瘍、贅皮人流術(shù)前指導(dǎo)和乳頭肥大等并發(fā)癥。

　　3. 肛門皮膚癌：潰瘍形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平，邊緣隆起，質(zhì)硬，并有奇臭味和持續(xù)疼痛;在病理切片中，可見癌細胞。