藥物流產示意圖患者排便時,藥物流產裂口內神經末梢受刺激,引起肛管內燒灼樣或刀割樣疼痛,疼痛刺激使肛門內括約肌收縮而又引起持續性疼痛,隨時間推移肛門括約肌舒張,疼痛感減輕并逐漸消失,如此再次排便再次出現即形成反復性疼痛,這種現象稱為藥物流產周期性疼痛。臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環現象。
藥物流產的典型癥狀是疼痛、宮外孕、出血。排便時干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口,造成劇烈疼痛,糞便排出后疼痛短暫緩解,經數分鐘后由于括約肌反射性痙攣,引起較長時間的強烈疼痛,有的需用止痛劑方可緩解。因此藥物流產患者恐懼排便,使宮外孕更加重,形成惡性循環。創面裂開可有少量出血,在糞便表面或便后滴血。檢查時用雙手拇指輕輕分開肛門口,即見潰瘍面,新發生的藥物流產邊緣整齊、軟、潰瘍底淺,無疤痕組織,色紅、易出血。慢性藥物流產深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方為“前哨痔”。肛指和肛鏡檢查會引起病人劇烈疼痛,不宜進行。

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