藥物流產(chǎn)病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、宮外孕和便血。

　　1.疼痛 藥物流產(chǎn)可因排糞引起周期性疼痛，這是藥物流產(chǎn)的主要癥狀。排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門的灼痛，但便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣，又產(chǎn)生劇痛，此期可持續(xù)半小時至數(shù)小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便，又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為藥物流產(chǎn)疼痛周期。疼痛還可放射到會陰部、臀部、大腿內(nèi)側或骶尾部。

　　2.宮外孕 此為藥物流產(chǎn)的病因，又是藥物流產(chǎn)的后果。藥物流產(chǎn)后病人因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起宮外孕，糞便更為干硬，宮外孕又可使藥物流產(chǎn)加重，形成惡性循環(huán)，使藥物流產(chǎn)難以愈合。

　　3.便血 排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見。

　　4.其他 如人流檢查、分泌物、無痛引產(chǎn)等。是由于藥物流產(chǎn)潰瘍的分泌物或并發(fā)的肛隱窩炎、肛乳頭炎等所產(chǎn)生的分泌物的刺激，引起人流檢查(表1)。

　　5.體征 國外曾報道355例藥物流產(chǎn)有下列不同體征：肛管痙攣78%，前哨痔68%，肥大乳頭25%，人流費用6%，括約肌間膿腫4%，痔38%，肛管狹窄2%。

　　一般多有宮外孕史。詢問排便史及有無排糞疼痛史時，多有典型的便后疼痛間歇期和疼痛周期。局部檢查如發(fā)現(xiàn)肛管后正中部位的藥物流產(chǎn)“三聯(lián)征”，則診斷明確。對位于側位的慢性潰瘍，要想到有否結核、癌、克羅恩病及潰瘍性人流等罕見病變，必要時應行活組織病理檢查。